(相关资料图)

案例介绍

2022年3月W先生遇到了一件棘手的事。在朋友的推荐下，W先生于2个月前给自己投保了某保险公司的重疾保险，投保时的个人告知健康状况均无异常。保单承保后不久，保险公司通过大数据发现W先生既往有严重的乙肝疾病的住院记录，因不符合投保条件，保险公司经审核后下发合同解除函。原来在两年前，W先生的父亲患有乙肝前往医院住院治疗，W先生用自己的医保卡给父亲办理挂号、住院并且付费。

案例分析

本案中W先生使用医保卡为父亲办理住院结算，所以就诊人的信息均为W先生本人，住院病历就会被记录在W先生本人名下。

医保卡上有本人的重要信息，相当于自己的另一个“身份证”，如果借给别人使用，相应的使用记录就会记录在本人名下；同时将医保卡外借给他人就医，并使用医保统筹账户的钱进行支付医疗费，其性质相当于骗取医保基金，属于违法行为。同时也给自己的保单合同效力和赔付埋下了隐患。

风险提示

医保卡借给他人使用是一种违法行为，相关法律规定，将本人的医疗保障凭证交由他人冒名就医、购药，并骗取医疗保障基金的，将面临金额不等的行政处罚，情节严重的，还将负刑事责任。同时，还将会对自己投保的商业保险在投保和理赔环节产生巨大影响。